今年上半年,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算運(yùn)行基本平穩(wěn),惠及參保群眾1.08億人次,減少資金墊付918.53億元,較2023年同期分別增長了124.69%、32.88%。
一是跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量超六十萬家。截至今年二季度末,全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)61.34萬家,較2023年底增長11.45%。其中,
住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.06萬家,較2023年底下降2.11%;
普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)21.40萬家,較2023年底增長10.37%;
門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.60萬家,較2023年底增長13.79%;
定點(diǎn)零售藥店39.61萬家,較2023年底增長12.40%。
二是上半年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算人次破億。今年上半年,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算1.08億人次,較2023年同期增長124.69%。其中,
門診結(jié)算(含普通門診、門診慢特病、定點(diǎn)零售藥店購藥,下同)1.01億人次,較2023年同期增長129.31%;
住院結(jié)算687.24萬人次,較2023年同期增長38.80%。
三是上半年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算減少參保群眾墊付資金近千億。今年上半年,全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算為參保群眾減少資金墊付918.53億元,較2023年同期增長32.88%。其中,
門診結(jié)算涉及162.90億元,較2023年同期增長133.63%;
住院結(jié)算涉及755.63億元,較2023年同期增長21.28%。
四、更多查詢事項(xiàng)可以登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺App點(diǎn)擊在線辦理“異地備案”或登錄國家醫(yī)保局微信公眾號點(diǎn)擊微服務(wù)“國家異地就醫(yī)備案”進(jìn)入異地備案專區(qū)進(jìn)行查詢。
個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院等級與醫(yī)保結(jié)算等級有差異,在跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時,參保地按照“就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算等級”對應(yīng)的醫(yī)保待遇結(jié)算。